双相情感障碍患者抑郁和缓解状态脑功能稳定性的比较

目的 分析处于双相情感障碍(BD)缓解期的患者(EP)和BD抑郁期的患者(DP)脑功能稳定性的特点.方法 选取2009年2月至2016年6月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的56例BD患者为研究组,并根据患者所处的情绪状态分为EP组(n=30)和DP组(n=26).招募与研究组患者匹配的71名健康对照者作为健康对照组.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)比较EP组、DP组、健康对照组之间的抑郁程度.采集所有受试者的静息态功能性磁共振成像数据,采用DPABI软件对数据进行预处理和功能稳定性指标的计算并比较3组功能稳定性差异,变换不同窗宽、步长和窗的类型进行重复验证.采用Pearson相关分析患者右侧小脑后叶的功能稳定性与HAMD-17总分之间的相关性.结果 EP组、DP组、健康对照组受试者HAMD-17总分比较[2.00(0,4.00)分比14.00(10.75,19.50)分比0(0,1.00)分],差异有统计学意义(P<0.01).不同窗宽/步长/窗类型的3组受试者右侧小脑后叶功能稳定性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);EP组患者右侧小脑后叶的功能稳定性低于DP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DP组和健康对照组功能稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组、EP组和DP组右侧小脑后叶的功能稳定性与HAMD-17总分无相关性(P>0.05).结论 EP、DP患者表现出不同的脑功能活动模式,仅EP患者表现出右侧小脑后叶的功能稳定性降低.