Serie De 46 Pacientes Con Paraparesia Espástica. Presentación Clínica Y Dificultades Diagnósticas

La paraparesia espástica (PPE) crónica es un motivo común de consulta neurológica. Algunos hallazgos al examen físico pueden orientar a etiologías en particular. El objetivo de este trabajo fue describir las características clínicas de una serie de pacientes con PPE crónica. Se realizó un estudio retrospectivo observacional en 46 pacientes con PPE crónica, evaluados entre 2005 y 2019 en el departamento de Neurología de nuestro hospital. Se consignaron variables epidemiológicas, clínicas y los estudios diagnósticos realizados. Hubo 46 pacientes con dicha sintomatología. La media de edad fue de 43,64 años (± 18,02) y el 65,2% fueron hombres. La mayoría (80,4%) presentaron hiperreflexia de miembros superiores. Los trastornos esfinterianos (56,22%) y el déficit sensitivo (47,8%) también fueron frecuentes. Solo se obtuvo diagnóstico etiológico en un tercio de los pacientes. La PPE es frecuente que tenga síntomas asociados. Los principales síntomas acompañantes fueron en este estudio la hiperreflexia de miembros superiores y los déficits esfinterianos y sensitivos. El diagnóstico definitivo se logró en un tercio de la población, menor a otros estudios publicados. Spastic paraparesis (SPP) is a common cause for neurological consultation. Some signs or symptoms are more frequent than others and may point to a specific etiology. The aim of this study is to describe the clinical characteristics of a group of patients with chronic SPP. A retrospective observational study was carried out in 46 patients with SPP, who were evaluated between 2005 and 2019. We studied epidemiological, diagnostic and clinical variables. There were 46 patients with SPP, 63.04% of which were male with a mean age of the patients was 43.64 (± 18.02) years. Most patients (80.4%) had upper limb hyperreflexia besides SPP. Sphincter disorders (56.22%) and sensory abnormalities (47.8%) were also frequent. Diagnosis was obtained in only one third of our patients. Isolated SPP is an infrequent finding. The most common concomitant signs or symptoms are upper limb hyperreflexia, sphincter and sensory abnormalities. In our sample, a definite diagnosis was obtained in only a third of the cases, lower than other published series.