Enquête De Pratique Nationale Auprès Des DES D’anesthésie-Réanimation En Position D’autonomisation

Dans le cadre de la réforme du troisième cycle, les données concernant la position d’autonomie supervisée sont parcellaires. L’objectif de ce travail était de réaliser, à l’échelon national, un état des lieux de la mise en autonomie progressive des DESARs avant la mise en place de la phase de Docteur Junior. Il s’agissait d’une étude de pratique nationale, observationnelle, descriptive et multicentrique, menée entre octobre et décembre 2019. Trois questionnaires distincts ont exploré les différentes dimensions du statut d’autonomie supervisée (1) de façon générale, (2) de façon spécifique durant un semestre dit de « séniorisation », (3) de façon spécifique durant un remplacement extérieur au stage d’interne. Le taux global de réponses aux 3 questionnaires a été de 36 %. La proportion de séniorisation était de 28 % des DESAR (en 3e, 4e et 5e année) dont 58 % pour les DESAR en 5e année et majoritairement en CHU (62 %). De façon logique, la mise en responsabilité progressive et l’acquisition sécurisée de l’autonomie sont les deux intérêts principaux retrouvés par les DESAR. L’absence ou l’insuffisance d’une supervision physique effective semble avoir été vécue dans près d’un tiers des cas. Notre travail montre que la mise en position d’autonomie supervisée en anesthésie-réanimation est une pratique courante en France. La mise en place d’une supervision constante reste un des piliers de cette autonomie et une difficulté potentielle dans le contexte de l’autonomie supervisée.