Adoption Des Médicaments Biosimilaires Au Canada : Analyse Des Politiques Provinciales Et Données Sur Leur Utilisation

E891 Les agents biologiques représentent un segment important des dépenses en médicaments au Canada : alors qu’ils ne constituaient que 1,5 % du volume des ordonnances, les agents biologiques ont généré 27,3 % des dépenses en 20181. En date de 2018, le prix des agents biologiques au Canada, y compris les dépenses par personne, n’arrivait qu’au second rang après les États-Unis parmi les pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE)2. Par exemple, le Canada a consacré plus d’argent aux anti-TNF (facteur de nécrose tumorale), une classe d’agents biologiques, qu’à tout autre médicament remboursé par les régimes publics3. Au cours des 10 dernières années, le Canada a triplé ses dépenses en agents biologiques et le phénomène ne semble pas en voie de s’estomper4. Avec plus de 1000 agents biologiques commercialisés au Canada et le fait qu’ils sont utilisés dans la plupart des spécialités cliniques, il devient absolument nécessaire de chercher à en maîtriser les coûts5. Les biosimilaires, des agents dotés d’une efficacité et d’une innocuité semblables à celles des médicaments d’origine, constituent une importante piste de solution1,4,6,7. Or, pour l’instant, seulement 31 biosimilaires sont approuvés au Canada, soit moins de la moitié par rapport au nombre disponible sur le territoire de l’Union européenne, et l’utilisation des biosimilaires au Canada est relativement faible5,8. Nous avons voulu faire le point sur les politiques actuelles relatives aux biosimilaires et leur utilisation au Canada à l’aide de 3 cas éloquents : l’infliximab, l’étanercept et l’insuline glargine. Nous abordons brièvement l’interchangeabilité et l’extrapolation des indications avant de formuler des suggestions pour améliorer le marché en harmonisant les politiques relatives aux biosimilaires, en favorisant l’enseignement aux patients et aux prescripteurs et en suscitant l’implication des fabricants.