LIPI评分评估局限期小细胞肺癌患者预后的临床价值

目的 研究治疗前肺免疫预后指数(lung immunoprognostic index,LIPI)与局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响.方法 回顾性分析106例LS-SCLC患者的临床及随访资料,根据治疗前血液学检查结果计算出中性粒细胞计数/(白细胞计数-中性粒细胞计数)比值(dNLR),通过建立受试者工作特征曲线(ROC)确定dNLR的最佳截断值,根据dNLR≥截断值和乳酸脱氢酶(lactate dehydroge nase,LDH)≥正常值上限两项预后因素将LIPI分为3组,即0分(0项因素)、1分(1项因素)和2分(2项因素),比较3组间临床病理学特征.利用Kaplan-Meier法和COX风险比例回归模型评估LIPI评分在预测LS-SCLC患者预后中的临床价值.结果 dNLR的最佳截断值是2.05,对患者临床特征分析发现LIPI评分与N分期和KPS评分显著相关(P<0.05).LIPI 0分、1分和2分的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为15.3、11.0和10.0个月(P<0.05),中位总生存期(over-all survival,OS)分别为31.5、17.0和15.0个月(P<0.05).COX多因素分析结果显示,LIPI评分和性别是影响LS-SCLC患者PFS的独立因素(P<0.05);LIPI和预防性脑照射是影响LS-SCLC患者OS的独立预后因素(P<0.05).结论 LIPI是影响LS-SCLC患者预后的独立因素,对于评估预后具有一定预测价值.