血清CEA、AFP、CA199、CA125联合检测诊断胃癌的ROC曲线分析及临床指导意义

目的:分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC)及临床指导意义.方法:回顾性收集2019年1月～2021年12月我院收治的89例胃癌患者和77例胃良性病变患者临床资料分别作为恶性组和良性组,选取同期在我院进行体检的79例健康体检者体检资料作为健康对照组.比较三组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平,根据胃癌患者临床分期将其分为Ⅰ/Ⅱ期组(34例)、Ⅲ/Ⅳ期组(55例),比较两组血清CEA、AFP、CA199、CA125水平.采用ROC曲线分析血清CEA、AFP、CA199、CA125单独及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度.结果:健康对照组、良性组、恶性组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ/Ⅳ期组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平高于Ⅰ/Ⅱ期组.通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各指标单独及联合检验诊断胃癌的AUC进行比较,结果显示血清CEA、AFP、CA199、CA125水平联合检测诊断胃癌的AUC为0.950,高于CEA、AFP、CA199、CA125单一检测.结论:随着患者胃部病变恶性程度升高,血清CEA、AFP、CA199、CA125水平升高,同时四者联合检测诊断胃癌的AUC较高,因此临床可将CEA、AFP、CA199、CA125联合用于胃癌患者的早期诊断,提高胃癌早期检出率.