基于约束理论的精细化管理在医院消毒供应中心外来医疗器械管理中的价值研究

目的:探讨基于约束理论(TOC)的精细化管理在医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械管理中的应用价值.方法:选取医院CSSD处理的2553包外来医疗器械,采用便利抽样法将其分为对照组(1027包)和观察组(1526包),对照组行常规清洗消毒灭菌管理;观察组实行基于TOC的精细化管理.采用自制满意度调查表,对两组器械包使用人员进行满意度调查,比较两组器械包各管理环节质量、管理指标及CSSD护理人员考核成绩.结果:观察组器械清洗不合格、器械不全或损坏、包装不规范、湿包、灭菌监测不合格和器械提前放行发生率低于对照组,术后送洗率高于对照组,差异有统计学意义(x2=50.723,x2=41.868,x2=48.908,x2=31.276,x2=31.121,x2=31.972,x2=440.832;P<0.05);观察组漏包、漏报和漏登记发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=34.958,x2=58.364,x2=75.162;P<0.05);观察组物品质量、器械配送、物品交接、信息追溯和服务态度满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431,t=18.153;P<0.05);CSSD护理人员对观察组的理论知识、处理流程、清洗消毒和灭菌包装考核得分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431;P<0.05).结论:基于TOC的精细化管理用于医院CSSD外来医疗器械管理,可改善清洗消毒灭菌各环节质量,提高使用科室满意度.