传统针刺疗法对波塞冬第三分组POR患者IVF-ET辅助治疗效果及细胞因子的影响:随机对照研究

目的 探讨传统针刺疗法用于波塞冬卵巢低反应(POR)第3分组患者IVF-ET辅助治疗的疗效,观察传统针刺治疗对POR患者卵泡液中卵子发育相关因子和炎症因子表达、颗粒细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数的影响.方法 选取2017年10月至2020年10月于我中心行IVF-ET治疗、符合波塞冬POR第3分组的109名患者为研究对象,随机分为针刺组(n=50)与对照组(n=59),针刺组取卵前辅助传统针刺治疗3个周期.比较两组患者的基础资料、促排卵结局及累计活产率;测定两组患者卵泡液中β-内啡肽(β-EP)、间隙连接蛋白43(Cx43)、骨形态发生蛋白-4(BMP-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、环氧合酶-2(COX-2)水平;检测颗粒细胞mtDNA拷贝数.结果 两组患者的基础资料无显著性差异(P＞0.05).针刺组和对照组的获卵数[(3.89±2.35)vs.(4.31±0.87)]、2PN 数[(2.71±1.71)vs.(1.69±1.43)]、优质胚胎率(84.21％vs.86.36％)、累计活产率(52.00％vs.50.84％)均无统计学差异(P＞0.05);针刺组的MJI卵率显著高于对照组(86.72％vs.71.76％)(P＜0.05).两组患者间卵泡液中β-EP、BMP-4、Cx43水平均无显著差异(P＞0.05),针刺组患者卵泡液中 ICAM-1、COX-2 水平显著低于对照组[分别为(389.81±61.68)IU/ml vs.(471.56±93.60)IU/ml,(21.55±4.78)IU/ml vs.(29.42±6.53)IU/ml,P＜0.05].两组间颗粒细胞mtDNA拷贝数比较无统计学差异(P＞0.05).结论 传统针刺治疗3个周期可以提高波塞冬POR第3分组患者IVF-ET治疗中的MⅡ卵率,但不能提高累计活产率;针刺治疗可以降低卵泡液中部分炎症因子水平,可能一定程度上影响卵泡发育微环境.