AD患者18F-FDG PET/CT脑显像糖代谢改变模式亚型研究

目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像的代谢改变亚型特点,并比较各亚型间临床表现的差异.方法 收集于北京协和医院神经科诊断为很可能AD且β淀粉样蛋白显像为阳性的患者51例(AD组),10名健康体检者作为对照,收集两组受试者18 F-FDG PET/CT脑显像资料,结合视觉分析对AD组与健康对照组18 F-FDG PET/CT图像进行基于体素的定量分析,按主要18F-FDG代谢减低脑区分布对AD组进行分型,分析各亚型间临床表现的差异.结果 根据代谢减低最明显的部位,将AD组分为边缘系受累为主(A型)、顶颞叶外侧皮层及额叶皮层为主(B型)、后皮质为主(C型)及不对称单侧颞叶受累为主(D型)4种亚型.本组患者以A型组为多见〔共31例(61.0％)〕,均存在记忆功能下降,B型组更易出现执行功能下降〔4(100.0％)〕,C型组视空间障碍表现更为明显〔7(87.5％)〕,D型组患者语言障碍突出〔7(87.5％)〕,差异具统计学意义(均P<0.05).结论 AD患者中存在与临床表现相关的大脑葡萄糖代谢改变亚型.