心脏MRI诊断儿童急性心肌炎

目的 观察心脏MRI(CMRI)诊断儿童急性心肌炎(AMC)的价值.方法 回顾性分析36例临床诊断AMC(AMC组)和22例非心肌炎(对照组)患儿心脏黑血脂肪抑制双反转恢复T2WI、初始T1 mapping及钆对比剂延迟强化成像(LGE),记录其心肌T2信号比、初始T1值,判断LGE阳性与否;比较组间一般资料及CMR参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估单一 CMR参数、T2信号比及初始T1值及其联合诊断儿童AMC的效能.结果 组间患儿年龄、性别及临床表现、心电图、超声心动图表现差异均无统计学意义(P均＞0.05).AMC组肌酸激酶同工酶[19.00(16.25,24.00)U/L vs.14.00(12.00,16.25)U/L]、N 末端 B 型钠尿肽前体[58.47(30.85,113.75)pg/ml vs.32.94(12.56,84.25)pg/ml]、T2 比[2.08(1.57,2.39)vs.1.58(1.36,1.86)]及初始 T1 值[1 326.00(1 308.75,1 376.50)ms vs.1 213.50(1 192.75,1 243.00)ms]均高于非心肌炎组(P均＜0.05),LGE阳性占比(16/36)亦高于非心肌炎组(0/22,P＜0.001).T2信号比、初始T1值及其联合诊断儿童AMC的曲线下面积分别为0.754、0.858及0.902.结论CMRI可有效诊断儿童AMC.