西地那非脂质体的制备及其肺部给药预防高原肺水肿的作用

高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是由于在高海拔地区肺动脉压力升高,血管内液体向肺组织渗出形成,发生快,致死率高.西地那非(sildenafil,SIL)可扩张肺内血管,具有预防高原肺水肿的作用,但目前只有口服片剂和注射液剂型,存在给药剂量大、使用不便和全身不良反应大等问题.本文制备了西地那非脂质体(liposomal sildenafil,LS)并进行肺部给药,考察其预防高原肺水肿的作用.用硫酸铵梯度法制备LS,包封率约100％,粒径116.97 nm,zeta电位-30.93 mV.LS在人工肺液中释放前期的释放速率比SIL快,同时释放更完全.所有动物实验经军事科学院军事医学研究院伦理委员会批准且实验均按照相关指导原则和规定进行.将给药剂量(3 mg·kg-1)相同的SIL、LS及空白脂质体分别灌胃给药和经气管喷入小鼠肺中,将模型组和各给药组小鼠置于模拟5000m海拔的低压氧舱中1h后取出.模型组小鼠在旷场实验中运动总路程降低,不动时间升高,同时血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)降低,肺组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比正常组小鼠高,还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)水平比正常组小鼠低;给药组中口服西地那非没有明显改善小鼠的生命体征和活动能力,而肺吸入LS却明显改善小鼠活动能力,与模型组相比,血氧饱和度升高,TNF-α和GSH水平均接近正常水平.将给药剂量(3 mg·kg-1)相同的SIL混悬液和LS经气管喷入小鼠肺中,将模型组及给药组小鼠置于低压氧舱中不同时间后取出.模型组小鼠血液中炎性细胞因子TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比正常组小鼠高,而给药后下降,其中LS组更低,接近正常水平.造模1h及造模48 h的LS组小鼠血液中IL-1β水平比SIL组低(P＜0.05).模型组小鼠肺组织中缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达升高,给药后HIF-1α表达降低接近正常水平,LS组的HIF-1α表达比SIL组更低,其中造模48 h的HIF-1α水平有显著性差异(P＜0.01).肺吸入西地那非脂质体是一种有潜力的预防高原肺水肿制剂.