Quels Conseils De Prévention Appliquer Pour Une Réduction Des Allergies Alimentaires De L’enfant ?

Anaphylactic shock is the most serious manifestation of immediate hypersensitivity reactions. Although this event is rare, its gravity warrants a major interest in identifying the drug in question.The aim of the study was to describe clinical features, etiologic approach and allergological assessment performed in patients referred for exploration of drug-induced severe anaphylaxis.Retrospective study between January 2000 and July 2021, including patients referred to the allergology consultation of the pneumo-allergology department "C" of the AbderrahmanMami hospital of Ariana in Tunis, for exploration of drug-induced severe anaphylaxis.Two hundred ninety patients were referred for exploration of drug hypersensitivitymanifestations, 54 patients presented with suspected drug-induced severe anaphylaxis. The average age was 33.52 years [6–72 years]. Twenty patients were male and 34 were female (sex ratio = 0.6). Twelve patients had a family history of drug allergy. The average time to onset of signs of anaphylaxis compared to the start of treatment was 9.52 days [1–26 days], the average time to onset of signs of anaphylaxis compared to the last drug intake was 49 minutes [10-240 minutes]. After excluding 2 patients in whom the allergological assessment was carried out after 20 years, the average time taken to perform the allergological assessment was 8.59 months. The drugs incriminated were: beta-lactams (n = 29), anti-tuberculosis drugs (n = 9), non-steroidal anti-inflammatory drugs (n = 4), general anesthetics (n = 6) and acetaminophen (n = 6). The subsequent course of action was to eliminate the offending drug in 45 patients, and ultra-rapid desensitization to anti-tuberculosis drugs in 9 patients.Drug-induced severe anaphylaxis is not rare. The identification of the offending drug makes it possible to avoid it and to offer alternatives to this treatment.Le choc anaphylactique est une des manifestations les plus sévères des réactions d'hypersensibilité immédiate liées aux médicaments. Bien qu'il soit rare, sa sévèrité impose la recherche du médicament responsable.Le but de cette étude était de décrire les manifestations cliniques, l'approche étiologique et le bilan allergologique réalisé chez des patients adressés pour anaphylaxie médicamenteuse sévère.Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée entre janvier 2000 et juillet 2021 incluant les patients adressés en consultation d'allergologie du département « C » de pneumo-allergologie de l'hôpital Abderrahman Mami de l'Ariana Tunis pour exploration d'une anaphylaxie médicamenteuse sévère.Deux cent quatre vint dix patients ont été adressés pour réactions d'hypersensibilité médicamenteuse, 54 patients étaient suspects d'anaphylaxie médicamenteuse sévère. La moyenne d'âge était de 33,52 ans (6-72 ans). La population comportait 20 hommes et 34 femmes (sex ratio : 0,6). Douze patients rapportaient des antécédents familiaux d'allergie médicamenteuse. L'apparition des symptômes anaphylactiques était de 9,52 jours (1-26 jours) après le début du traitement, le délai moyen d'apparition des symptômes anaphylactiques était de 49 minutes (10-240 minutes) après la dernière prise médicamenteuse. Après avoir exclu 2 patients chez lesquels le bilan allergologique a été réalisé après 20 ans, le délai moyen pour effectuer le bilan allergologique était de 8,59 mois. Les médicaments responsables étaient: les béta-lactamines (n = 29), les antibiotiques anti-tuberculeux (n = 9), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (n = 4), les les anesthésiques généraux (n = 6) et le paracétamol (n = 6). La conduite à tenir fut l'éviction du médicament responsable chez 45 patients et une désensibilisation ultra-rapide pour les anti-tuberculeux chez 9 patients.L'anaphylaxie médicamenteuse sévère n'est pas rare. L'identification du médicament responsable rend possible son éviction et offre des alternatives thérapeutiques.