贲门癌不同手术径路的临床结果比较研究

目的 比较研究经腹及经胸两种不同术式治疗贲门癌的临床结果.方法 选取2014年1月—2017年12月收治的贲门癌患者198例,以手术方式不同分为研究组(经腹贲门癌切除者)108例和对照组(经左胸贲门癌切除者)90例.统计两组患者的一般临床资料,分析比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、术后并发症、淋巴结清扫率,切缘的阳性率,TNM(Tumor Node Metastasis)临床分期、住院死亡率、平均住院时间,术后5年随访结果等.结果 两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组在手术时间、术中及术后出血量、术后并发症、淋巴结清扫率,平均住院时间方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组在切缘的阳性率与对照组相当,两组均能达到完整切除,两组5年生存率统计学未见明显差异(P>0.05).结论 经胸贲门癌根治术虽然能够增加食管下段切除的长度、清扫纵膈淋巴结,但该术式术后并发症发生率高,手术创伤较大,术后5年生存率改善不明显,因此经腹手术推荐应用于本组贲门癌患者.