Cicatrisation Des Anévrismes Par Coils Fucoidanés

Dans cette présentation, nous donnons un aperçu des technologies de coilsmodifiées et résumons l'état des choses en ce qui concerne leur efficacité et leurs limites sur la base des résultats expérimentaux et cliniques. Nous présentons également des perspectives potentielles pour développer des dispositifs biologiquement optimisés. Nous proposons une approche innovante pour optimiser la guérison des anévrismes avec des coils recouverts de fucoïdane. Nous avons mené une étude de faisabilité sur les anévrismes induits par l'élastase chez le lapin. L'embolisation a été réalisée avec des coils de platine nu ou des coils recouverts de fucoïdane. Un mois plus tard, on a effectué une artériographie de contrôle, le remplissage de l'anévrisme a été mesuré par l'échelle modifiée de Raymond-Roy. Des échantillons histologiques ont été prélevés et la cicatrisation de l'anévrisme et la fibrose ont été mesurées en quantifiant principalement des collagènes au microscopiemultiphotonique. Nous avons inclus dans l'étude 45 lapins divisés en 3 groupes traités avec des coils de platine nu ou des coils enrobés, soit avec du fucoïdane, soit avec du dextrane comme témoin. Résultats angiographiques : Nous avons observé une tendance à moins de recanalisation dans le groupe fucoïdane, sans différence significative (p=0,21). Résultats histologiques: Une différence significative a été observée avec la présence d'une plus grande quantité de collagène dans la région du collet des anévrismes traités avec des coils enrobés de fucoïdane par rapport aux coils nus en platine (p=0,011).Nous avons établi un nouveau score histologique combinant des images standard de microscope optique et de multiphoton. Selon cette classification, l'indice histologique était significativement meilleur dans le groupe fucoïdane que dans le groupe à spires nues au col de l'anévrisme (p = 0,004). L'indice d'organisation du collagène était aussi significativement meilleur dans les bobines recouvertes de fucoïdane que dans les bobines de platine nues. Notre travail présente une étude de validation de principe qui démontre la faisabilité et l'efficacité biologique d'un traitement avec des coils enrobés de fucoïdane pour améliorer la guérison des anévrismes. À l'aide d'une technologie novatrice de microscopie multiphotonique, nous avons établi un nouveau type de classification histologique pour l'évaluation de la guérison d'un anévrisme. Dans l'ensemble, cette étude chez l'animal démontre que les coils enrobés de fucoïdane ont le potentiel d'améliorer la cicatrisation après un traitement endovasculaire.