引起急诊重症监护室内接受有创机械通气患者气管切开的因素分析

目的:分析可能引起急诊重症监护室（emergency intensive care unit, EICU）内接受有创机械通气（intermittent mandatory ventilation, IMV）患者气管切开的危险因素。方法:采用病例对照研究，回顾性研究2016年8月至2019年8月在EICU内接受IMV的患者，通过医院信息数据库电子病历系统提取患者临床资料，依据患者在住院期间是否接受气管切开分为气管切开组与成功拔管组，比较两组患者不同的临床特征，采用Logistic回归分析可能引起气管切开的独立危险因素。结果:共有109名患者进入本研究，其中有53名患者接受气管切开术，56名患者成功拔管。Logistic回归发现GCS评分≤8分（ OR=5.10，95% CI: 1.68~15.42， P<0.01），颈脊髓损伤（ OR=10.32，95% CI: 2.74~38.82， P<0.01），脓毒症（ OR=3.45，95% CI: 1.39~8.54， P<0.01）是引起EICU内接受IMV患者气管切开的独立危险因素。 结论:如果接受IMV的患者存在GCS评分≤8、颈脊髓损伤、脓毒症，应给予其重点关注，因其或许需要进行早期气管切开以挽救生命、改善预后。