甲状腺素转载蛋白在新冠肺炎中表达水平及其下降的机制探讨

目的 研究甲状腺素转载蛋白(TTR)在新型冠状病毒肺炎中的表达水平,并探讨其水平变化的可能机制.方法 回顾性分析2020年1月至2020年3月武汉市第三人民医院确诊的99例COVID-19患者的临床资料.根据疾病严重程度分为四组:轻型(n=24)、普通型(n=24)、重型(n=26)、危重型(n=25).收集患者临床资料及相关实验室检查结果,采用SPSS 24.0软件对数据进行处理与分析.结果 患者主要症状为发热(n=74,74.7％)、咳嗽(n=70,70.7％),部分患者伴有纳差(n=21,21.2％)、恶心呕吐(n=3,3.0％)、腹泻(n=10,10.1％)等消化道症状.四组TTR水平、淋巴细胞绝对值、CRP、AST比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四组TTR<200mg/L发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中重型与危重型组患者TTR<200mg/L的发生率分别高达92.3％、84.0％,高于轻型与普通型组(P<0.05).TTR水平能影响新冠分型(P<0.05).TTR水平与CRP呈负相关;TTR水平与淋巴细胞数绝对值呈正相关(P<0.05).结论 新冠肺炎患者普遍存在TTR水平降低,且下降水平与病情严重程度呈正相关;TTR水平下降的可能机制有:营养不良、免疫功能紊乱、肝脏损伤(直接侵害、细胞因子风暴影响、缺氧)等.