双频加速重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症阴性症状的疗效.方法:入组41例存在明显阴性症状的精神分裂症患者,随机进入真刺激组(n=25)和伪刺激组(n=16),分别对其进行加速双频模式(iTBS)rTMS干预24组,每组4次,治疗12周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)评估患者的精神症状和疾病严重程度,以功能大体评定量表(GAF)评价患者的社会功能情况.结果:两组治疗前各量表评分差异无统计学意义(P均>0.05).两组治疗后阳性症状分差异无统计学意义(P>0.05).阴性症状分治疗4周后,真刺激组较伪刺激组明显降低(P<0.05).一般症状分均随时间降低,两组差异无统计学意义.PANSS总分治疗4周后两组无差异,刺激组持续减分到8周,伪刺激组4周后不再有变化.真刺激组CGI分随时间降低,第8周到第12周之间趋于稳定,伪刺激组前4周降低,之后无变化.治疗后GAF评分升高,两组差异无统计学意义.结论:有明显阴性症状的精神分裂症患者在药物治疗稳定后予以iTBS rTMS,可快速有效改善阴性症状,对阳性症状无影响,对社会功能损害有一定改善作用.