基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统

YANG Kechun,QIN Xihu,CHE Yingxia,TANG Liming,LIU Guangjun,NI Xinye,CHEN Qiang,ZHENG Xiaoyuan

China Digital Medicine（2023）

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摘要

目的:构建科学、和谐、共赢的疾病诊断相关分组(DRG)支付生态体系.方法:以患者为中心建立质量管理路径,基于全结构化电子病历构建院内DRG诊疗推荐知识库,并设计运营分析体系,实时分层分析医保局端反馈数据,构建医院端DRG智慧管理系统.结果:系统实施1年后,我院CMI提升了14.9％,DRG组数由652组提升到了664组,时间消耗指数下降了6.4％,费用消耗指数下降了1.9％,次均费用下降了4.1％,结付率上升了8.8％.结论:基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统有效提升了医院的医疗能力、医疗效率以及医疗效益.

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