中国中老年人高血压与中心性肥胖对糖尿病患病的交互作用

目的 了解中国中老年人高血压与中心性肥胖对糖尿病患病的交互作用,为糖尿病防治提供科学依据.方法 数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),选取其中15 096名≥45岁中老年人为研究对象,收集问卷调查、体格检查和实验室检测等信息.运用Stata 15.0软件进行t 检验、x2检验和多因素logistic回归分析,采用相乘模型和相加模型分析高血压和中心性肥胖对糖尿病患病的交互作用.结果 研究对象糖尿病患病率为15.32％.调整年龄、性别、居住地、婚姻状况、饮酒、体质指数(BMI)及血脂异常等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=1.68,95％CI:1.53～1.85)和中心性肥胖(OR=1.61,95％CI:1.42～1.83)与糖尿病患病高风险相关,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).交互作用分析显示,高血压和中心性肥胖对糖尿病患病不存在相乘交互作用(OR=1.15,95％CI:0.92～1.44),但存在相加交互作用,患高血压且中心性肥胖者患糖尿病的风险高于两者均不罹患者(OR=2.66,95％CI:2.27～3.12),超额相对危险度(RERI)为0.62,交互作用归因百分比(AP)为0.23,协同指数(S)为1.59.分层交互作用显示,在BMI＜24kg/m2人群中,高血压与中心性肥胖对糖尿病患病存在相加交互作用(RERI=0.58,AP=0.24,S=1.71).结论 中国中老年人的高血压、中心性肥胖均增加了糖尿病患病风险,二者存在相加交互作用.控制血压与腰围可能会预防糖尿病的发生.