黄金昶以"少阳属肾""少阳主骨"立论辨治肾癌转移

肾癌肺转移的病机为肺肾两虚,三焦阻滞,痰湿不化.由于肾癌的发生本于肾虚,肾阴不足,阴损及阳,肾的气化功能减弱,三焦运行气血津液功能失常,肺脏得不到气血津液的滋养,日久致肺气阴不足.气阴两虚,肺失宣肃,导致肺的津液不能散布,痰饮水湿留滞于肺,日久成积.肾主骨,少阳主骨膜,由于肾癌本为肾元亏损,肾精不足不能充养骨骼,骨骼失于濡养,易被邪气侵袭;同时,少阳运行气血津液的动力来源于肾,肾虚则少阳枢机不利,痰湿瘀血内生并伏留于正虚的骨之筋膜,日久成积.肾癌肺、骨转移与"少阳属肾,肾上连肺,故将两脏""少阳主骨"息息相关,故治疗肾癌在补肾固本的同时,尤其重视疏利少阳.临床上立足整体,重视局部,通补结合,针对肾癌肺转移选用六味地黄丸合柴胡达原饮、海白百冬汤加减;肾癌骨转移选用桂附地黄丸合柴芩剂、阳和汤加减,并强调日常饮食情志调护.