不同相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估价值

目的:不同相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者预后的评估价值.方法:回顾性分析2020年6月至2022年3月苏州大学附属第二医院收治的210例老年COPD患者临床资料,对所有患者进行出院后3个月随访.将135例低相位角水平患者纳入低相位角组,将75例正常相位角水平患者纳入正常相位角组,并将患者出现急性加重症状、全因死亡作为2个终点事件,对不同相位角水平评估老年COPD患者预后情况的价值进行单因素、多因素回归分析.结果:正常相位角组年龄、体重指数、吸烟比例、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)比例、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British Medical Research Council,mMRC)量表评分、过去3个月COPD急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、病情等级、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、动脉血二氧化碳分压(partial arterial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值(ratio of the partial arterial pressure of oxygen to the fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、相位角水平与低相位角组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访3个月,COPD急性加重症状者139例,死亡25例.将随访3个月内出现急性加重症状作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组出现COPD急性加重症状的时间短于正常相位角组(P<0.05).将随访3个月内全因死亡作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组生存率低于正常相位角组(P<0.05).单因素分析与多因素Cox回归分析显示:年龄、mMRC评分、病情等级、过去3个月COPD急性加重次数、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内出现急性加重的危险因素(均P<0.05).单因素分析与多因素Cox回归分析显示:mMRC评分、病情等级、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内全因死亡的危险因素(均P<0.05).结论:低相位角水平是老年COPD患者随访3个月内发生疾病急性加重及死亡的独立危险因素,其对于患者预后的预测具有一定价值.