上午和下午及晚间不同时间段手术对主动脉瓣置换患者围手术期风险的影响

目的 评价上午、下午、晚间不同时间段手术对主动脉瓣置换患者围手术期风险的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科瓣膜外科中心开展单纯主动脉瓣置换181例患者的临床资料,根据手术开始时间分为上午手术组(手术开始时间8:00—10:30,54例)、下午手术组(手术开始时间12:00—14:30,87例)、晚间手术组(手术开始时间17:30—20:00,40例).比较3组患者术后住院死亡率及不良事件发生风险.结果 上午、下午和晚间手术组各有1例术后住院期间死亡,术后住院死亡率分别为1.9％(1/54)、1.1％(1/87)和2.5％(1/40),3组间比较差异无统计学意义(P=0.853).3组术后住院脑血管事件发生率、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院期间非计划二次手术、主动脉内球囊反搏、体外膜氧合、连续肾脏替代治疗使用情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 上午、下午和晚间不同时间段进行外科主动脉瓣置换术后早期死亡和不良事件发生风险无明显差异.晚间行外科主动脉瓣置换是安全的.