伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫临床特征及共病分析

目的 总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床特征及共病注意缺陷多动障碍(ADHD)情况.方法 纳入2020年7月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的89例SeLECTS患儿,收集社会人口学资料、临床表现、视频脑电图资料、治疗与预后资料,采用SNAP-Ⅳ量表判断是否存在注意缺陷多动障碍.结果 (1)临床特征:89例SeLECTS患儿男性49例,女性40例;首发年龄平均为(7.22±2.04)岁.发作类型主要为局灶性运动性发作(36例,40.45％)和局灶性进展为双侧强直-阵挛发作(46例,51.69％),7例(7.87％)二者兼具.发作时主要表现为单侧阵挛或双侧强直-阵挛发作、流涎、双眼斜视或上翻、口角或下颌抽动、喉咙发声.(2)脑电图特征:56例患儿视频脑电图背景活动均正常,痫样放电波形主要为尖(棘)波、尖(棘)慢复合波、棘波簇,以及睡眠期癫痫性电持续状态;非快速眼动睡眠期棘波指数为33.00(19.25,53.25).(3)治疗与预后:37例(41.57％)患儿控制至少6个月无发作,其中23例(25.84％)控制至少12个月无发作.(4)共病情况:44例(49.44％)共病注意缺陷多动障碍.与非ADHD组相比,ADHD组患儿首发年龄较小(t=1.621,P=0.002)、棘波指数(Z=-2.134,P=0.038)和癫痫性电持续状态发生率(x2=4.308,P=0.038)较高.结论 SeLECTS是具有特征性临床和脑电图特征的儿童自限性癫痫综合征,对于年龄较小、棘波指数较高、存在睡眠期癫痫性电持续状态的患儿,应警惕共病注意缺陷多动障碍.