罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病患者社区管理中的应用效果

目的:探讨罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者社区管理中的应用效果。方法:本研究为整群随机对照研究，以社区为整群单位，抽取2019年6月前已经完成社区登记的徐州市8个社区中的805例慢阻肺患者，实际完成随访并参与干预评估调查者共735例。采用随机数表法将其随机分为对照组（362例）和干预组（373例）。对照组进行常规随访，干预组采取罗伊适应模式干预6个月。患者肺功能、呼吸困难、适应能力、心理状况和生活质量改善分别用第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV 1/FVC）、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简易罗伊应对适应量表（CAPS-15）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估。干预前组间评估指标的比较，采用 t检验或χ 2检验；干预后组间比较采用重复测量的方差分析。 结果:干预6个月后干预组与对照组FEV 1/FVC值差异无统计学意义［（0.61±0.11）比（0.62±0.12）］（ P=0.172）。mMRC评分［（2.04±0.33）比（2.77±0.31）分］、HAD-A［（5.28±4.28）比（6.99±4.41）分］和HAD-D［（5.82±5.12）比（7.27±4.93）分］、SGRQ［（40.17±9.30）比（53.69±9.77）分］均显著低于对照组（均 P<0.001）；CAPS-15得分干预组高于对照组［（35.87±3.62）比（26.10±3.47）分， P<0.001］。 结论:罗伊适应模式可用于慢阻肺患者的社区管理，能改善患者呼吸困难和心理状况，提高患者的适应力和生活质量。