四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察

目的 探讨四肢脊柱浅筋膜中间筋膜层对肿瘤的屏障作用.方法 回顾117例共121部位(男48例,女69例)四肢脊柱脂肪瘤患者MRI、手术及病理结果,对肿瘤所在部位深筋膜、浅筋膜中间筋膜层的形态及肿瘤形态相关性进行观察.结果 病人平均年龄52.2岁(15～82岁);脂肪瘤所在部位侧别:左侧44.4％(52例),右侧48.7％(57例),双侧5.1％(6例),中线1.7％(2例);部位:颈后部7.5％(9),胸背部 5..8％(7),肩部 23.1％(28),上臂 15.7％(19),前臂 7.4％(9),手 3.3％(4),股部 34.7％(42),小腿 2.5％(3);肿瘤位置:肌内40.2％(47例),深筋膜深面17.9％(21例),浅筋膜中间筋膜深面23.9％(28例),浅筋膜中间筋膜浅面5.9％(7例),肌间隙11.9％(14例).肿瘤形态:脂肪瘤均与正常组织存在边界,分叶状48.7％(57例),椭圆状41.9％(49例),扁平状9.4％(11例).病理类型:棕色瘤3.4％(4例),血管脂肪瘤1.7％(2例),普通型86.3％(101例),纤维脂肪瘤8.4％(10例).皮下脂肪瘤多位于深筋膜与中间筋膜层之间,呈分叶状,深筋膜深面及肌内肿瘤多为椭圆形,肿瘤形态与中间筋膜及深筋膜、肌外膜的形态相关.结论 浅筋膜中间筋膜层是一层较致密的纤维结缔组织,位于深筋膜和皮肤之间,中间筋膜层对脂肪瘤增殖有一定的阻挡作用,是自然屏障结构,深筋膜和肌间隔同样是肿瘤屏障结构.