切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的疗效分析

目的 分析切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-07-2021-04采用切开复位内固定手术治疗的54例老年髋臼骨折,记录术后创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死、异位骨化、感染、下肢深静脉血栓形成、内固定失效等并发症发生情况.采用Matta标准评定术后髋臼骨折复位质量.末次随访时采用Merle d'Au-bigné-Postel评分标准评定患侧髋关节功能,采用简明健康调查简表评分(SF-36)评估患者术后生活质量.结果 本组手术均顺利完成.手术时间80～510(219.54±86.39)min,术中出血量200～4000(1 314.82±798.21)mL,术中输血量200～5 200(1 664.82±1 118.65)mL,住院时间7～49(11.69±6.02)d.随访时间平均27.8(6～73)个月.1例术中出血采用纱布填塞止血,二次手术取出纱布;1例切口发生深部感染,经清创手术后愈合;4例发生异位骨化;4例出现股外侧皮神经损伤症状;5例螺钉松动;3例术后股骨头坏死,1例出现创伤性关节炎,4例均为髋臼骨折合并髋臼顶关节面压缩;1例术后13个月死亡.术后髋臼骨折复位质量根据Matta标准评定:优29例,良10例,差15例.末次随访时Merle d'Aubigné-Postel评分:优4例,良36例,可12例,差2例,末次随访时SF-36评分为(80.41±9.60)分.结论 切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的中期疗效良好,骨折复位质量将影响髋关节的预后.