临床-影像学融合列线图评估肝细胞癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖3表达

目的 观察临床-影像学融合列线图评估肝细胞癌(HCC)磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)表达的价值.方法 纳入119例经术后病理确诊HCC患者,其中GPC3阳性89例、阴性30例;按7:3比例将其分为训练集(n=84)和验证集(n=35).采用单因素及多因素分析基于临床及MRI筛选HCC表达GPC3的独立影响因素,构建临床-影像学融合模型并绘制列线图,分析其评估HCC表达GPC3的价值.结果 血清甲胎蛋白(AFP)、谷草转氨酶(GOT)、肿瘤最大径及最小表观弥散系数(ADCmin)为HCC表达GPC3的独立影响因素;基于此建立的临床-影像学融合模型评估训练集HCC表达GPC3的曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度及特异度分别为0.82、82.14％、84.13％及76.19％,在验证集分别为0.78、77.14％、84.62％及55.56％;其AUC大于AFP、肿瘤最大径及ADCmin(P均＜0.05),虽与GOT的AUC无明显差异(P=0.055),但综合判别改善指数显示差别有显著统计学意义(P＜0.001).结论 临床-影像学融合列线图可于术前较好地评估HCC表达GPC3状态.