帕金森病患者冻结步态影响因素分析

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者发生冻结步态(freezing of gait,FOG)的影响因素及潜在机制.方法 连续性收集2017年1月～2018年3月江苏省苏北人民医院神经内科PD门诊及住院患者115例,根据有无FOG分为FOG组23例和对照组92例.比较2组患者性别、发病年龄、病程、受教育年限,有无高血压、2型糖尿病、快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、幻觉和体位性低血压,以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment,MoCA)和微型营养评定量表(mini-nutritional assessment,MNA)等差异.将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学和临床意义的指标纳入多因素logistic回归分析,进一步分析PD患者FOG的独立影响因素.结果 FOG组患者病程显著长于对照组[(4.87±1.84)年vs(3.45±2.06)年,P=0.003],MNA评分显著低于对照组[(19.39±2.64)分vs(21.88±2.91)分,P=0.000].单因素logistic回归分析显示,病程(OR=1.382,95％CI:1.103～1.731,P=0.005)和MNA评分(OR=0.724,95％CI:0.598～0.876,P=0.001)有统计学差异.多因素logistic回归分析显示,MNA评分减低(OR=0.773,95％CI:0.629～0.951,P=0.015)是PD患者出现FOG的独立危险因素.结论 营养不良是PD患者存在FOG的独立危险因素,有效的营养状况评估和干预可能有助于预防或延缓FOG的发生发展.