纤维束自动定量法对急性期轻度脑外伤后白质完整性受损的研究

目的:探讨纤维束自动定量法(AFQ)在轻度脑外伤(mTBI)患者急性期早期脑白质结构损伤的应用价值,研究mTBI患者的白质纤维结构特征和认知功能损伤的相关性.方法:将50例急性期mTBI患者和38例性别、年龄匹配的健康志愿者纳入本研究,采集弥散张量成像(DTI)数据和认知功能评分资料,采用AFQ技术分析DTI数据,比较两组被试的白质纤维束的差异,采用双样本t检验和错误发现率(FDR)校正,并将mTBI人群受损纤维节段的指标与被试的认知功能评分进行相关性分析.结果:与健康对照组相比,mTBI患者组中胼胝体小钳(27～41段)的各向异性分数(FA)值显著减低(PFDR＜0.05),同时mTBI组在信息处理速度[模式对比处理速度测验(PCPST):F=3.238,P=0.044;阅读数字符号测验(OSDT):F=5.697,P=0.005]、情景记忆[图片顺序记忆测验(PSMT):F=4.767,P=0.011]以及即刻记忆[Rey听觉词语测验(Rey-AVLT):F=6.223,P=0.003]等多项认知评估中显著降低;mTBI组胼胝体小钳受损亚节段的FA值与信息处理速度测验的PCPST评分呈正相关(r=0.343,P=0.018).结论:利用AFQ技术能够更加准确发现mTBI患者急性期脑白质纤维束完整性损伤的情况,在评估急性期mTBI患者认知功能损伤的临床应用中有很高的价值.