2型糖尿病合并OSAHS患者AHI与同型半胱氨酸和肝酶的相关性

目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与同型半胱氨酸(Hcy)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)之间的关系研究.方法 选取住院T2DM患者 216 例,依据AHI分为A组单纯T2DM(AHI<5 共49 例);B1 组T2DM合并轻、中度OSAHS(AHI 5～30 共 119 例);B2 组T2DM合并重度OSAHS(AHI>30 共 48 例),分析AHI与Hcy、肝酶的关系.结果 Hcy水平B2 组高于B1 组和A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B1 组较A组Hcy水平有升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).GGT水平B2 组高于B1 组,B1 组高于A组,3 组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).ALT水平B2 组高于B1 组和A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B1 组较A组ALT水平有升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随AHI升高 3 组AST水平有升高趋势,但 3 组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).分别以Hcy、GGT、ALT、AST为因变量,行多元线性回归分析,结果显示AHI与T2DM合并OSAHS患者Hcy、GGT独立相关.结论 OSAHS会致T2DM患者Hcy及肝酶水平升高,AHI是Hcy、GGT的独立危险因素,提示OSAHS增加T2DM患者心脑血管疾病风险及早期肝损伤,T2DM患者应重视OSAHS筛查和治疗并适时补充叶酸.