全孕期增补叶酸与妊娠期糖尿病的关联性研究

目的 探讨江苏地区孕妇全孕期增补叶酸对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月间在江苏省分娩的胎龄≥28周的产妇.根据是否服用叶酸分为未服叶酸组和服用叶酸组.根据服用叶酸的剂量和时间分为六组:早孕期单纯0.4 mg/d叶酸(0.4 mg叶酸)组、早孕期含叶酸0.4 mg/d的复合维生素(MV+0.4 mg叶酸)组、早孕期含叶酸0.8 mg/d的复合维生素(MV+0.8 mg叶酸)组、全孕期单纯0.4 mg/d叶酸(0.4 mg叶酸)组、全孕期含叶酸0.4 mg/d的复合维生素(MV+0.4 mg叶酸)组、全孕期含叶酸0.8 mg/d的复合维生素(MV+0.8 mg叶酸)组.通过问卷调查表,由培训专员收集并记录产妇的一般情况、叶酸增补情况、孕产史、职业和环境因素及GDM等信息.应用logistic回归及χ2检验等方法对全孕期叶酸增补情况与GDM的相关性进行统计分析.结果 共纳入10662例产妇,未服叶酸组与服用叶酸组GDM的发生率分别为9.7％(100/1028)、10.5％(1014/9634),差异无统计学意义.与未服叶酸组相比,无论是否校正协变量,全孕期增补叶酸的女性发生GDM的风险显著增加,尤其是年龄小于35岁、孕前体质量指数(BMI)在正常范围及有分娩史的女性.结论 孕期叶酸增补应适量,全孕期增补叶酸的女性发生GDM风险增加.