Incidence, Racial Disparities and Factors Related to Psychosis among Black Individuals in Canada: A Scoping Review

ObjectiveBlack communities are increasingly concerned about psychosis, a worry echoed by provincial health-care systems across Canada. Responding to the lack of evidence on psychosis in Black communities, this scoping review examined the incidence and prevalence of psychosis, access to care (pathways to care, coercive referrals, interventions, etc.), treatments received, and stigma faced by individuals with psychosis.MethodTo identify studies, a comprehensive search strategy was developed and executed in December 2021 across 10 databases, including APA PsycInfo, CINAHL, MEDLINE and Web of Science. Subject headings and keywords relating to Black communities, psychosis, health inequalities, Canada and its provinces and territories were used and combined. The scoping review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping review (PRISMA-ScR) reporting standard.ResultsA total of 15 studies met the inclusion criteria, all of them conducted in Ontario and Quebec. Results highlight different disparities in psychosis among Black communities. Compared to other Canadian ethnic groups, Black individuals are more likely to be diagnosed with psychosis. Black individuals with psychosis are more likely to have their first contact with health-care settings through emergency departments, to be referred by police and ambulance services, and to experience coercive referrals and interventions, and involuntary admission. Black individuals experience a lower quality of care and are the ethnic group most likely to disengage from treatment.ConclusionThis scoping review reveals many gaps in research, prevention, promotion and intervention on psychosis in Black individuals in Canada. Future studies should explore factors related to age, gender, social and economic factors, interpersonal, institutional and systemic racism, and psychosis-related stigma. Efforts should be directed toward developing trainings for health-care professionals and promotion and prevention programs within Black communities. Culturally adapted interventions, racially disaggregated data, and increased research funding are needed. IntroductionLes communautes noires s'inquietent de plus en plus de la psychose, un souci auquel font echo les systemes de sante provinciaux du Canada. En reponse a l'absence de donnees probantes sur la psychose dans les communautes noires, cet examen de la portee a examine l'incidence et la prevalence de la psychose, l'acces aux soins (trajectoires de soins, renvois coercitifs et interventions, etc.), les traitements recus et les stigmas auxquels font face les personnes souffrant de psychose.MethodesPour identifier les etudes, une strategie de recherche exhaustive a ete mise au point et executee dans 10 bases de donnees en decembre 2021, notamment APA PsycInfo, CINAHL, MEDLINE et Web of Science. Les sujets et les mots cles lies a la psychose, aux communautes noires, aux inegalites en sante, au Canada et a ses provinces et territoires ont ete utilises et combines. L'examen de la portee a ete mene conformement aux Normes standardises du PRISMA-ScR.ResultatsAu total 15 etudes ont satisfait aux criteres d'inclusion, toutes menees en Ontario et au Quebec. Les resultats revelent les differentes disparites liees a la psychose dans les communautes noires.Comparees a d'autres groupes ethniques canadiens, les personnes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de psychose. Les personnes noires souffrant de psychose sont plus susceptibles d'avoir un premier contact avec les etablissements de sante par la voie des services d'urgence, en etant referes par les services de police et d'ambulance, et en faisant l'experience des decisions et interventions coercitives, et de l'hospitalisation involontaire. Les personnes noires recoivent une qualite de soins inferieure et sont le groupe ethnique le plus susceptible d'abandonner les traitements.ResultatsAu total 15 etudes ont satisfait aux criteres d'inclusion, toutes menees en Ontario et au Quebec. Les resultats revelent les differentes disparites liees a la psychose dans les communautes noires.Comparees a d'autres groupes ethniques canadiens, les personnes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de psychose. Les personnes noires souffrant de psychose sont plus susceptibles d'avoir un premier contact avec les etablissements de sante par la voie des services d'urgence, en etant referes par les services de police et d'ambulance, et en faisant l'experience des decisions et interventions coercitives, et de l'hospitalisation involontaire. Les personnes noires recoivent une qualite de soins inferieure et sont le groupe ethnique le plus susceptible d'abandonner les traitements.ConclusionsCet examen de la portee revele de nombreux ecarts dans la recherche, la prevention, la promotion, et l'intervention en psychose chez les personnes noires du Canada. Les futures etudes devraient explorer les facteurs lies a l'age, au genre, aux facteurs economiques et sociaux, au racisme interpersonnel, institutionnel et systemique, et aux stigmas lies a la psychose. Les efforts devraient etre concentres sur l'elaboration de formations de professionnels de la sante et la promotion de programmes de prevention au sein des communautes noires. Des interventions culturellement adaptees, des donnees desagregees par par l'origine raciale et un financement de la recherche accru sont necessaires.