自体富血小板血浆治疗雄激素性脱发的临床疗效:基于7例随机双盲、自身半头配对、安慰剂对照试验

目的 评估自体富血小板血浆(PRP)治疗雄激素性脱发(AGA)的有效性和安全性,测定PRP中生长因子浓度并初步探究其与疗效的相关性.方法 纳入中山大学附属第三医院就诊的AGA受试者7例.抽取外周静脉血,使用regenlab自动化套装单次离心法制备PRP,随机分配受试者一侧秃发区域注射PRP,对侧注射生理盐水,共治疗3次,每次间隔1周,在治疗后1、2、3个月随访,进行大体照片及毛发皮肤镜图像采集并软件分析毛发变化,受试者自评以及医师临床评估.采用ELISA测定PRP与外周血中血小板衍生生长因子、转化生长因子-β和血管内皮生长因子的浓度,计算3种生长因子的富集系数,统计分析PRP中血小板与生长因子浓度的相关性,并比较治疗后有效和无效患者中生长因子浓度是否存在差异.结果 治疗结束后,PRP侧毛发密度较治疗前和对照侧增加(P＜0.05),毛发/毛囊比值较对照侧增加(P＜0.05),毛发生长期/休止期比例较治疗前升高(P＜0.05);医师评估与患者自评PRP侧治疗有效率均为42.86％.活化后PRP中PDGF、TGF-β和VEGF平均浓度分别为36.73、11.30和2.97 ng/mL,与外周血中3种生长因子比较,富集系数分别为2.14、1.90和2.30倍.PRP中血小板计数与VEGF、TGF-β浓度无明显相关性,PRP中血小板富集系数和PDGF、VEGF富集系数存在线性正相关(P＜0.05).治疗有效组PRP中的TGF-β和VEGF浓度高于治疗无效组(均P＜0.05).结论 PRP可促进毛发增多,提高生长期毛发比例,安全性较高;治疗效果与PRP中含的TGF-β和VEGF浓度、个体单位血小板释放生长因子能力相关.