2016-2020年山东省35～75岁缺血性心血管病患者"三高"控制及二级预防用药状况分析

目的 了解山东省35～75岁居民中缺血性心血管病患者高血压、糖尿病、血脂异常(简称"三高")流行和控制现状以及二级预防药物干预情况,为缺血性心血管病患者重点干预措施的制定提供依据.方法 该研究数据源于2016年1月至2020年9月在山东省开展的"中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目".在山东省10个项目点采用整群抽样方法选取35～75岁常住居民139 658人进行初筛调查.该研究以其中自报患有缺血性心血管病者2 877人为研究对象.问卷调查社会人口学特征、生活方式、疾病史和药物使用情况,并进行体格检查和实验室检测.采用SAS 9.4进行x2检验和多水平logistic回归分析.结果 2 877例自报患有缺血性心血管病者中,90.06％的患者至少合并"三高"中的一种,其中79.56％合并高血压,32.99％合并糖尿病,41.36％合并血脂异常.高血压、糖尿病、血脂异常的控制率分别为11.36％、10.01％和13.95％.抗血小板药物或他汀类药物的报告使用率合计为28.85％.多水平logistic回归结果显示,女性(OR=0.74)、农村地区(OR=0.38)、诊断时间超过7年(OR=0.64)的缺血性心血管病患者服用抗血小板药物或他汀类药物的可能性较低,高年龄(与35～44岁组相比,55～64岁组的OR=4.17)、患有高血压(OR=1.28)、超重(OR=1.55)、肥胖(OR=1.54)的患者服用抗血小板药物或他汀类药物的可能性较高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 山东省35～75岁缺血性心血管病患者中"三高"检出率较高,"三高"控制率较低,应针对女性、农村居民、诊断时间超过7年的患者进行针对性干预并改善二级预防用药,提高"三高"控制水平.