低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者T细胞亚群及临床特征的影响

目的 分析低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者的T细胞亚群、临床表现、影像学特征及治疗反应的影响.方法 比较病例组32例HIV阳性肺结核合并低蛋白血症患者与对照组32例HIV阳性肺结核白蛋白正常患者的T淋巴细胞亚群、临床特征、影像学特点、抗结核治疗6个月病灶吸收程度和不良反应发生情况.结果 病例组T淋巴细胞CD3+(Z=3.28,P＜0.05)、CD4+(Z=3.27,P＜0.05)T 细胞计数明显低于对照组;病例组发热(x2=11.13,P＜0.05)、咳嗽(x2=4.95,P＜0.05)、疲劳气促(x2=5.11,P＜0.05)、体重下降(x2=5.08,P＜0.05)比率明显高于对照组;病例组胸部CT出现胸腔积液和(或)心包积液(x2=9.04,P＜0.05)、多叶病变(x2=4.27,P＜0.05)的比率明显高于对照组;抗结核治疗6个月病例组胸部CT病灶显著吸收(x2=9.41,P＜0.05)比率明显低于对照组;治疗过程病例组发生消化道反应(x2=9.97,P＜0.05)、药物性肝损伤(x2=7.73,P＜0.05)及其他药物不良反应(x2=25.00,P＜0.05)比率明显高于对照组.结论 低蛋白血症可能导致HIV阳性肺结核患者的免疫力降低、临床症状加重,影响病灶吸收,导致抗结核治疗过程不良反应增多,不利于病情控制.