2017-2021年山东省济南市食源性疾病病原菌种类及分布情况分析

目的 通过对2017-2021年山东省济南市两家哨点医院就诊的食源性疾病患者进行病原学监测,了解济南市食源性疾病的病原菌种类及分布特征.方法 采集2017-2021年济南市两家哨点医院就诊的3 349例食源性疾病病例粪便或肛拭子,检测志贺菌、沙门菌、副溶血性弧菌、5种致泻大肠埃希菌及诺如病毒等病原体,比较不同季度、不同年龄、不同暴露食品的病原体检出率.结果 2017-2021年济南市共报告食源性疾病主动监测病例3 349例,阳性检出1 030例,检出率30.76％.单一菌种阳性924例,检出率为27.58％,细菌性菌种检出率为13.74％(460例),以致泻大肠埃希菌为主;诺如病毒检出率为13.85％(464例).多重感染检出率3.17％(106例),以细菌+病毒感染为主,检出率为2.83％(95例).阳性病例标本共检出67株沙门菌,优势血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌;致泻大肠埃希菌以黏附性大肠埃希菌属为主.不同季度,除志贺菌外,其他病原体检出率差异有统计学意义,夏秋季主要致病菌为致泻大肠埃希菌,冬季以诺如病毒感染为主(P＜0.05);各年龄组,除志贺菌外,病原体检出率差异有统计学意义,沙门菌≥65岁组检出率最高(P＜0.05);副溶血性弧菌和致泻大肠埃希菌36～49岁组检出率最高(P＜0.05);诺如病毒18～35岁组检出率最高(P＜0.05).可疑暴露食品,除混合/多种食物外,肉与肉制品病原体检出率最高(42.33％),均以细菌感染与病毒感染为主,构成比分别为14.13％、11.21％.结论 2017-2021年济南市食源性疾病的主要致病菌是致泻大肠埃希菌,以黏附性大肠埃希菌属为主.夏秋季主要致病菌为致泻大肠埃希菌,冬季以诺如病毒感染为主;可疑暴露食品以混合/多种食物及肉与肉制品多见.