COVID-19流行期间远程医疗启动口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的有效性及安全性评估

目的 回顾COVID-19流行期间远程医疗启动口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2020年10月—2021年10月在首都儿科研究所附属儿童医院互联网医院诊断为婴儿血管瘤(IH)并启动口服普萘洛尔治疗、且完成治疗后随访半年的35例患儿资料.给予患儿普茶洛尔2～3 mg/(kg·d),每天分2次口服,分别在第0、4、12、24周于远程门诊复诊.使用血管瘤活跃度评分(the hemangioma activity score,HAS)评估疗效及瘤体消退程度,并记录可能与服药相关的不良事件及持续时间.结果 35例血管瘤患儿均接受口服普萘洛尔治疗24周.患者基线HAS评分为5.00(4.50,5.50),第4周HAS评分为3.50(3.00,4.00),第 12 周 HAS 评分为 2.00(1.50,2.33),第 24 周 HAS 评分为 0.75(0.00,1.25),差异有统计学意义(P＜0.001)o HAS评分最大降幅100％,最小65％,评分下降80％以上者24例(68.57％),下降90％以上者13例(37.14％),10例(28.57％)完全缓解.服药相关的不良反应事件共20例,其中中枢神经系统反应4例,β2受体相关不良事件7例,消化道不良反应9例.所有不良事件持续时间均未超过4周.未出现重度呼吸系统症状、低血压、低血糖、心动过缓、房室传导阻滞等严重不良事件.结论 在COVID-19流行期间远程医疗启动口服普茶洛尔治疗婴儿血管瘤疗效显著且安全性良好,服药期间无严重不良反应.由于婴儿血管瘤增生期较短,尽早启动治疗可预防不良结局.远程医疗可让高危风险婴儿血管瘤得到及时转诊,标准风险婴儿血管瘤尽快启动治疗.