2型糖尿病患者残余胆固醇水平对颈动脉内膜厚度的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者残余胆固醇(RC)水平对颈动脉内膜厚度(CIT)的影响。方法:前瞻性连续纳入2021年5月至2022年7月在河南省人民医院就诊的T2DM患者60例，根据RC的中位水平分为RC较高组(31例)和RC较低组(29例)。选取同期性别、年龄、体质指数(BMI)相匹配的健康志愿者31例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较三组间的一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异，通过多因素回归分析探讨T2DM患者CIT的影响因素。结果:①三组间性别、年龄、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及CMT比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；T2DM两亚组间糖尿病病程、空腹血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。②与对照组相比，T2DM组CIMT及CIT增厚(均 P<0.05)。③T2DM两亚组间比较，RC较高组CIT较RC较低组增厚( P<0.05)，而两组间CIMT比较差异无统计学意义( P>0.05)。④多因素线性回归分析显示，T2DM患者中RC仍是CIT的影响因素(β＝0.610， P＝0.005)。 结论:RC较高的T2DM患者CIT比RC较低的患者增厚，且RC是CIT的影响因素，提示临床进行干预时应更加关注T2DM患者RC的检测。