药敏结果"中介"是否纳入"耐药"统计对多药耐药菌监测数据的影响

目的 探讨药敏结果"中介"是否纳入"耐药"统计对多药耐药菌(MDRO)监测数据的影响.方法 选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月微生物送检标本中分离出的医院重点监测MDRO,分别将"中介"纳入耐药和"中介"不纳入耐药统计,对比分析两种情况下MDRO检出率、MDRO感染例次发生率、感染构成比.结果 国内不同指南和共识的MDRO定义中,对于中介是否纳入耐药统计存在差异;参与调研的20所医疗机构,15所判定MDRO时将药敏结果中介纳入耐药统计,5所判定MDRO时未将药敏结果中介纳入耐药统计;中介纳入和不纳入耐药的情况下,CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的检出率差异无统计学意义,中介纳入耐药时的CRPA检出率(42.45％)高于中介不纳入耐药时检出率(34.17％)(P＜0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下,CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的感染例次发生率差异无统计学意义,中介纳入耐药时的CRPA感染例次率(0.26％)高于中介不纳入耐药时检出率(0.22％)(P＜0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下,CRKP、CRE-CO、CRAB、CRPA、MRSA的感染构成比差异无统计学意义.结论 MDRO判定时,中介纳入和不纳入耐药统计的情况下,CRPA检出率、CRPA感染例次发生率差异显著.建议相关部门统一 MDRO监测标准,进一步提升数据监测的同质化水平.