基于真实世界的肝细胞癌患者生存时间与医疗费用研究

目的:基于真实世界数据,探索肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的生存时间与医疗费用情况.方法:基于天津市基本医疗保险数据库(2008～2017年),纳入新发HCC患者,采用Kaplan-Meier生存曲线描述HCC患者随访期内的生存情况,并采用6种参数模型将随访期内的生存曲线外推;采用Kaplan-Meier sample average估算研究样本在随访期内(84个月)的期望累积医疗费用,并采用Phase-of-care approach估算患者在不同疾病阶段的医疗费用.结果:天津市HCC患者中位生存时间为31.0个月,1年、3年和5年生存率分别为60.6％、47.3％和40.3％,预测得到的10年、15年和20年生存率分别为27.2％、22.0％和18.6％.天津市HCC患者诊断后84个月的期望累积疾病特异医疗费用为176641元;诊断初期、持续治疗期和生命终末期月均医疗费用分别为15758元、4703元和21197元.结论:本研究为掌握我国HCC患者的疾病负担提供了证据支持.