DRG支付下某院恶性增生性疾患分组效果与住院费用分析

目的 分析某医院疾病诊断相关分组(DRG)支付下恶性增生性疾患的分组效果与住院费用构成及变动情况,为医疗机构改进DRG付费相关措施、控制药品费用以及有关部门制定相关决策提供依据.方法 收集某"三甲"综合医院2021、2022年的恶性增生性疾患住院病例信息,使用变异系数(CV)对DRG分组效能进行评价,结合结构变动度与新灰色关联分析法研究住院费用的结构变动及其与各项费用间的关联程度.结果 恶性增生性疾患DRG病组总体变异降低系数(RIV)为79.36%,除RW21病组CV为1.09外其他病组CV均小于1;相比于2021年,2022年恶性增生性疾患的次均住院费用下降了17.80%,管理费、药品费的降幅分别为32.15%、21.30%,医疗费的增幅为17.26%;药品费的新灰色关联度降低,但医疗费的新灰色关联度升高.结论 DRG支付下样本医院恶性增生性疾患住院费用下降,但RW21等病组的分组效能有待提升,费用结构有待优化.