术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、HOMA-IR及血清hsCRP水平的影响

目的:探讨术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulinresistance，HOMA-IR）及血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）水平的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月安徽医科大学附属合肥医院诊治的胃癌患者83例，根据随机数字表法将患者随机分为研究组（42例）和对照组（41例），研究组术前4 h前口服10%葡萄糖溶液（glucose solution，GS）500 ml，对照组术前不服用。观察并比较两组术后恢复（术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间）、术后并发症发生率、HOMA-IR及血清hsCRP水平。结果:两组在性别、年龄、BMI、TNM分期、手术方式等方面差异无统计学意义（ P>0.05）。HOMA-IR指数比较，治疗前，两组HOMA-IR指数差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，两组HOMA-IR指数均提高[研究组前后（1.80±0.45）vs（5.65±1.46），对照组前后（1.92±0.43）vs（11.70±3.05）]，且对照组HOMA-IR指数高于研究组（ P<0.05）。hsCRP水平比较，治疗前，两组hsCRP水平差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，两组hsCRP水平均提高[研究组前后（1.23±0.90）vs （40.40±27.05），对照组前后（1.40±1.15）vs（80.05±38.85）]，且对照组hsCRP水平高于研究组（ P<0.05）。术后恢复情况比较，研究组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著低于对照组[（3.35±0.50）、（4.05±0.50）、（14.65±1.90）d vs（4.30±0.90）、（5.70±1.15）、（16.15±2.05）d， P<0.05]。术后并发症情况比较，研究组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症总发生率为11.9%，对照组并发症总发生率为14.63%，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:术前口服高糖溶液能减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、炎症反应，对促进患者术后康复具有积极意义。