胃癌 18F-FDG PET/CT影像学表现与临床病理的相关性研究

目的:探讨胃癌 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像学表现与临床病理的相关性。 方法:回顾性分析2011年10月至2016年6月在福建省肿瘤医院行PET/CT检查并接受手术治疗的101例胃癌患者的临床病理资料，其中男性73例、女性28例，年龄25~81(59.74± 11.39）岁。分析PET/CT原发灶的最大标准化摄取值（SUV max）、厚度及淋巴结转移等情况，以性别、年龄、原发灶部位、原发灶长径、病理类型及分化程度、TNM（肿瘤、结节、转移）分期及临床分期为分组条件，采用独立样本 t检验、单因素方差分析评价各组间SUV max的差异，采用 Pearson相关性分析评价SUV max与原发灶大小之间的关系。筛选有统计学差异的指标纳入多因素 Logistic回归分析，评价淋巴结转移与各因素之间的关系。 结果:101例胃癌患者原发灶的SUV max在原发灶长径D（<4 cm: 3.774±1.062，4 cm≤D<8 cm: 6.552±3.695，≥8 cm: 5.592± 2.305）、原发灶部位（胃底及贲门：7.157±4.425，胃体：4.710±2.010，胃窦：6.137±3.069）和病理类型（印戒细胞癌：4.176±1.724，非印戒细胞癌：5.998±3.295）组间的差异有统计学意义（ t=7.022, P=0.001； t=5.564 ， P=0.005 ； t=2.212 ， P=0.029）。 Pearson相关性分析结果表明，SUV max与胃癌原发灶的长径、短径、厚度呈正相关（ r=0.209， P=0.036； r=0.245 ， P=0.013 ； r=0.359， P<0.001）。PET/CT诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为71.3%（57/80）、81.0%（17/21）、73.3%（74/101）。多因素 Logistic回归分析结果表明，T分期是淋巴结是否转移的独立相关因素（ OR=12.648 ，95% CI：3.905~40.961， P<0.001）。 结论:胃癌原发灶SUV max与肿瘤大小、部位、病理类型有关，T分期是预测淋巴结转移的独立因素。