Strategieën in preventieve zorg voor ouderen

Samenvatting Drewes YM, Blom JW, Assendelft WJJ, Gussekloo J. Strategieën in preventieve zorg voor ouderen. Huisarts Wet 2015;58(1):20-3. Bij preventieve zorg gaat het veelal om het voorkomen van ziekte, maar op hogere leeftijd komt de nadruk steeds meer te liggen op behoud van de zelfredzaamheid, met name bij kwetsbare ouderen. Er is echter geen gouden standaard voor het onderscheid tussen ‘kwetsbaar’ en ‘niet-kwetsbaar’. In de praktijk hanteren huisartsen ongeveer eenzelfde medisch concept van kwetsbaarheid, waarin zij somatische en psychologische kenmerken laten meewegen. Onderzoek wijst uit dat het niet zinvol is om deze kwetsbare ouderen collectief te gaan screenen op aanwezige ziekten, beperkingen en risicofactoren. Aangezien de meeste kwetsbare ouderen al zorg ontvangen voor één of meer chronische ziekten, levert het verbeteren van de individuele zorg aan deze patiënten waarschijnlijk meer winst op. Onderzoek onder 85-plussers heeft uitgewezen dat stratificatie van het cardiovasculair risico tot op zeer hoge leeftijd mogelijk is.