2007-2020年江苏省南京市主要恶性肿瘤过早死亡对期望寿命的影响

[目的]分析南京市居民2007-2020年恶性肿瘤过早死亡变化趋势,评估恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命增量的影响.[方法]通过南京市户籍人口死亡信息登记管理系统,收集2007-2020年南京市户籍居民恶性肿瘤死亡病例,基于简略寿命表法,计算30～69岁居民恶性肿瘤早死概率.采用Joinpoint回归分析恶性肿瘤早死概率变化趋势,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95％置信区间.采用Arriaga分解法估计恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命变化的贡献情况,并进行年龄别、死因别分解,量化各癌种对期望寿命的贡献.[结果]南京市恶性肿瘤早死概率由2007年的9.78％下降到2020年的5.27％,呈持续下降趋势(AAPC=-4.35％,95％CI:-6.21％～-2.45％);14年间男性早死概率均高于女性,但下降速度(13.50％降至6.85％,AAPC=-5.39％)快于女性(6.13％降至3.68％,AAPC=-3.89％).恶性肿瘤早死概率的降低对期望寿命增长贡献达1.18岁,占增寿总量的16.82％.男性和女性早死概率的降低均对期望寿命增长起到"正向贡献",分别增加1.61岁(22.24％)、0.69岁(10.20％),女性低于男性.早死概率变化对期望寿命"正向贡献"最大的前3位恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌和肝癌,使得期望寿命累计增加0.83岁;对期望寿命"负向贡献"的恶性肿瘤为宫颈癌和卵巢癌,两者使期望寿命累计减少0.03岁.30～49岁年龄段早死概率降低对期望寿命贡献处于较低水平,累计贡献率为8.09％,从50～54岁组开始,期望寿命增量贡献随年龄的增长而上升,在55～59岁组达到高峰(16.24％).[结论]2007-2020年南京市居民恶性肿瘤早死概率呈持续下降趋势,对南京市居民期望寿命增长起到积极作用,应重点关注肺癌、上消化道恶性肿瘤、白血病、卵巢癌和宫颈癌的过早死亡对期望寿命的影响.