营养治疗对超重/肥胖系统性红斑狼疮患儿体成分的影响

目的 探讨营养治疗对正在应用激素治疗的超重/肥胖系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿体成分的影响.方法 招募2018年12月至2022年6月北京儿童医院应用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗的7～18岁超重/肥胖SLE患儿.符合纳入、排除标准并签署知情同意书后,首先全部纳入观察组.观察组给予营养治疗,能量目标为身高对应50百分位数年龄的轻度体力活动推荐摄入量的基础上减少10％;随访24周后,为防止患儿间信息交流对研究的影响,暂中断入组6个月以上.后续按照纳入、排除标准继续完成对照组入组,对照组给予营养教育.各组均在入组后4、12、24周进行门诊随访,主要监测指标:人体学测量、实验室检查,并记录糖皮质激素用量.结果 最终纳入60例患儿,其中观察组40例,对照组20例.两组间基线数据(性别、年龄、体质量指数、GC用量等)差异均无统计学意义.两组患儿基线时的体脂率(body fat percentage,BFP)与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)差异无统计学意义;随访12、24周后,观察组BFP和VFA均较基线时显著降低(P＜0.05),对照组BFP和VFA均较基线时显著升高(P＜0.05);两组患儿12、24周时GC用量均较基线显著减少(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 营养治疗可改善激素治疗过程中超重/肥胖SLE患儿的体脂率和内脏脂肪面积.