La relation kinésithérapeute–ORL dans la prise en charge des vertiges et des instabilités

La rééducation vestibulaire (RV) est un programme de kinésithérapie destiné aux personnes présentant des lésions symptomatiques du système vestibulaire. La prescription de RV émane de l’ORL, et doit toujours s’accompagner d’un diagnostic médical établi ou présumé. Les pathologies vestibulaires entraînent au cours de leur évolution une perte de fonction vestibulaire unilatérale ou bilatérale, ou un dysfonctionnement vestibulaire. De telles fluctuations peuvent entraîner la sous-utilisation des afférences vestibulaires dans l’élaboration de la stratégie d’équilibre. Le kinésithérapeute, couvert par la prescription médicale, propose un traitement personnalisé à chaque patient pour améliorer l’équilibre, la coordination tête et œil–observable par le biais du réflexe vestibulo-oculaire–et la qualité de vie du patient. En cas d’atypies cliniques, d’échec de la RV ou en cas d’aggravation, un nouvel avis médical est impératif pour ne pas méconnaître un diagnostic alternatif nécessitant une prise en charge spécifique. Une bonne coordination médecin ORL–kinésithérapeute est ainsi primordiale tout au long de la RV.