艰难梭菌感染的临床治疗策略及新药物研究进展

艰难梭菌(Clostridium difficile)是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,因导致医院内腹泻备受关注.由于C.difficile的分离培养需要在厌氧状态下实现,这给国内外研究者带来非常大的限制和挑战.目前临床治疗手段主要采取抗生素和粪便微生物群移植(fecal microbiota transplantation,FMT).据统计艰难梭菌感染(C.difficile infection,CDI)经万古霉素治疗后复发率高达30％,死亡率达15％,是临床上亟待解决的难题.目前,许多国家在大力开发有效的新型药物来治疗CDI.本文根据目前的临床治疗现状和正在开发中的新药物进行了简要总结,更新了目前5种已有临床实验的新型抗菌药物和11种新开发的不同抗菌剂,前者包括ridinilazole、surotomycin、cadazolid、CRS3123和DS-2969b;后者包括黄芩苷、rhodomyrtone、OPS-2071、rakicidin B、依拉环素、双环胍、CM-A、月桂酸、NCK-10、Raja 42和AJ-024.针对现有临床前和临床抗菌数据,将这些潜在药物与传统抗生素进行比较,分析其所具有的药代动力学和药效特征优势,以期为CDI的新药研发提供新思路.