Patiente de 34 ans avec cardiomyopathie de tako-tsubo du post partum

En France, le nombre de patients porteurs de dispositifs cardiaques électroniques implantables (DCEI), pacemakers (PM) (700 000 actuellement), défibrillateurs (DAI) (80 000). De nouvelles modalités comme la resynchronisation cardiaque, la stimulation cardiaque sans sonde, les algorithmes de préservation de la conduction auriculo-ventriculaire ou la stimulation épicardique améliorent les performances de ces dispositifs. Un dysfonctionnement de ces équipements, tel qu’il peut se produire lors d’un passage au bloc opératoire pour une intervention quelconque, peut provoquer une instabilité hémodynamique via une perte de stimulation ou la survenue d’arythmies graves. Une prise en charge coordonnée entre anesthésiste et cardiologue est nécessaire pour évaluer le risque de dysfonctionnement, prévoir des mesures compensatoires et assurer une vérification post-opératoire du stimulateur ou défibrillateur cardiaque.There is an increasing number of people with pacemakers or implantable defibrillators, mainly due to population’ aging. In 2020, in France, 700 000 patients carried pacemaker and 80 000 had an implantable cardioverter defibrillator. New modalities such as cardiac resynchronization, leadless pacing, AV conduction preservation algorithms or epicardial pacing, improve the performance of the new devices more adapted to patients’ condition. However, dysfunction may occur during when patients need to be driven in an operating theatre for any surgical reason, resulting in hemodynamic instability via the occurrence of loss of stimulation or serious arrhythmias. An excellent cooperation between cardiologists and anaesthesiologists is required to asses the risk of dysfunction, prevent the occurrence of complication and check postoperatively the devices.