Actualités dans la prise en charge de la grossesse chez les patientes ayant une biologie ou un syndrome des antiphospholipides

La survenue d’une grossesse chez une femme avec une biologie et a fortiori un syndrome des antiphospholipides (SAPL) n’est pas rare, qu’elle soit associée ou non à la présence d’une connectivite notamment un lupus systémique. Le SAPL est associé à une augmentation du risque de complications à la fois maternelles et fœtales incluant pertes fœtales, retard de croissance in utero, pré-éclampsie, prématurité, thromboses et hémorragies maternelles. La prise en charge de ces grossesses est optimisée par leur planification au cours d’une consultation préconceptionnelle associée à une prise en charge multidisciplinaire par des équipes entraînées. La faible activité d’un éventuel lupus associé, un traitement adapté aux antécédents et au profil biologique antiphospholipides ainsi qu’une surveillance régulière sont les principaux éléments permettant une issue favorable de ces grossesses à risque. Toutefois, la morbi-mortalité maternelle et fœtale reste plus importante que dans la population générale.